【法課寓言故事時間】
一個阿伯到醫院看神經痛。
醫師診治完,開了藥讓他回去,醫師特別叮囑阿伯,一定要遵照醫囑服藥,不然治療效果會很不好。
。
。
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隔了一個禮拜,阿伯怒氣沖沖的回診,一進門就劈頭蓋臉地罵了醫師一頓。
『醫師,你開的藥一點效都沒有!我都照你說的吃法準時吃藥了!』
『您藥都怎麼吃?』醫師問阿伯
『幹哩,你不是說每天呷飽三粒?』阿伯仍然很生氣。
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『阿伯你誤會惹,我是說每天呷百三粒!這個是健保的學名藥,我是要你吃一次要吃一百三十粒才有效。』
醫師冷冷的看著醫院處方集,上面show著這個月有哪些藥物,又被從原廠藥,換成一粒幾毛錢的台廠學名藥。
同時也有22部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,台東縣上個月底清空部立台東醫院做為新冠肺炎專責醫院,停止所有門診,卻造成上千名病患拿不到慢性病處方藥的情況,目前正在協調開放領藥的計畫。不過其實有部份醫院可以提供視訊門診,讓台東醫院病患或外縣市醫院病患領長期處方藥。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/...
醫院 處方集 在 我不醫人- Dr. Lan Facebook 的最讚貼文
有興趣了解六年來修法的相關問題,可以參考以下這篇。
連假接近尾聲囉!收收心,明天在各自的領域,接受新的挑戰,繼續努力。
Be amazing!!
以下文章可以分享給所有想知道詳情的朋友!
這幾天網路上掀起了一陣獸醫師和藥師的論戰,對於人用藥用在動物身上到底誰是誰非,我想有人支持獸醫,有人支持藥師,雙方相互堅持自己的立場。這個問題的解決不應該是兩個火車頭的對撞,造成兩敗俱傷不是嗎?
6年前的爭議在於藥師公會全聯會不願意修改藥事法第33條及50條,將獸醫診療機構列入販售對象 ,當時的氛圍也沒有支持獸醫師可以有如此大力量去修改藥事法,為什麼呢?
第 33 條
藥商僱用之推銷員,應由該業者向當地之直轄市、縣 (市) 衛生主管機關
登記後,方准執行推銷工作。
前項推銷員,以向藥局、藥商、衛生醫療機構、醫學研究機構及經衛生主
管機關准予登記為兼售藥物者推銷其受僱藥商所製售或經銷之藥物為限,
並不得有沿途推銷、設攤出售或擅將藥物拆封、改裝或非法廣告之行為。
第 50 條
須由醫師處方之藥品,非經醫師處方,不得調劑供應。但左列各款情形不
在此限:
一、同業藥商之批發、販賣。
二、醫院、診所及機關、團體、學校之醫療機構或檢驗及學術研究機構之
購買。
三、依中華藥典、國民處方選輯處方之調劑。
前項須經醫師處方之藥品,由中央衛生主管機關就中、西藥品分別定之。
因為這是整個制度的大改變,獸醫診療機構是農委會防檢局管理,但是藥局、醫院、診所及醫療機構歸衞福部管轄,若把獸醫診療機構放入條文內,則人用藥流入動物醫院,對於衞福部的管理會出現很大的壓力,因為那時候還無法做到GDP(GDP即為優良運銷規範(Good Distribution Practice)之簡稱),所以對於藥品流向管制無法掌握。事實上也是如此,不然為什麼獸醫診療機構可以買到人用藥。因此當時在藥師公會全聯會反對及衞福部不支持下,只好在立法委員的幫助下修改動保法第四條,讓獸醫師有使用人用藥治療非經濟動物的法源,並暫行600項人用藥可以使用,直到管理辦法頒布為止。
至此我們再回顧台灣的法律規定,人用藥的使用於人類及管理皆以藥事法為依據,依據
藥事法第六條規定
本法所稱藥品,係指左列各款之一之原料藥及製劑:
一、載於中華藥典或經中央衛生主管機關認定之其他各國藥典、公定之國
家處方集,或各該補充典籍之藥品。
二、未載於前款,但使用於診斷、治療、減輕或預防人類疾病之藥品。
三、其他足以影響人類身體結構及生理機能之藥品。
四、用以配製前三款所列之藥品。
也就是人用藥的管理及使用皆以人類為考量而非動物,這也就是為什麼藥師堅持之所在。聽起來似乎很合理,但是此藥事法卻沒有提到當人用藥使用在動物身上時該如何處理,因此
藥事法第一條規定
藥事之管理,依本法之規定;本法未規定者,依其他有關法律之規定。但
管制藥品管理條例有規定者,優先適用該條例之規定。
前項所稱藥事,指藥物、藥商、藥局及其有關事項。
所以人用藥使用在動物身上的管理,才根據動物保護法第四條第二及第三項規定
第 4 條
中央主管機關應遴聘專家、學者、相關機關及立案之民間動物保護團體代
表,研擬動物保護政策、動物保護教育、動物福利指標、動物福利白皮書
,並每季檢討政策成效;其中專家、學者及立案之民間動物保護團體不具
政府機關代表身分者,不得少於遴聘總人數之三分之二。
治療動物疾病之藥物不足時,經中央主管機關公告之人用藥物類別,得由
獸醫師(佐)填入診療紀錄使用於犬、貓及非經濟動物。
前項人用藥物用於犬、貓及非經濟動物之使用、管理及其他應遵行事項之
辦法,由中央主管機關會同中央衛生主管機關定之。
但是經過六年的協商及協調,藥師公會全聯會不斷地杯葛及破壞協商機制,一直説為什麼人用藥貼標就成動物用藥,不斷跳針。
首先需要說明,貼標轉用動物用藥不是獸醫師團體提出,也不是農委會防檢局發明,是衞福部為管理人用藥流向所提出的分流管理,貼標後的人用藥準為動物用藥,交由防檢局進行管理,農方為此原來無法接受,因為可能與現行動物用藥品管理辦法有相抵觸問題,但經施泰華前副局長的斡旋及承擔,農方至此為了毛小孩的考量願意接受這樣的方式。我想不管農方或是獸醫師團體並沒有人在用不理性手段及破壞協商共識,並不斷地在誣衊對方。
去年就這樣的管理辦法進行預告,藥師公會全聯會無法接受,今天年初去找了高鳳仙監委擋下防檢局與衞福部食藥署及獸醫團隊的共識(因為藥師公會説他們不承認),在監察院當天的討論也只有藥師團體、防檢局和食藥署,連半個獸醫師團體都不邀請,單方面撕破協商,這個是連衞福部食藥署都同意的方式,我不知藥師反對的是什麼?當天的決議是要防檢局及食藥署邀兩個團體就內容再進行協商,最後在開協調會前一天,藥師公會大肆開記者會抺黑獸醫師團體,隔天開會又不簽到,自我簡介完就憤而退席,留下與會的雙方長官及獸醫師公會的代表。至此,我想社會自有公論,孰是孰非。
這個問題到底如何解決,我想獸醫師團體從來就不反對管理,也不反對和國外一樣採用雙軌制(1.藥廠可直接賣藥給獸醫診療機構;2.獸醫診療機構備藥不足或應飼主要求開立處方籤至地方藥局拿藥),但要學就學全套不要只學一半,美國的作法是負面表列那些藥不能用,而不是正面表列什麼藥可以用,假如你去看美國FDA的規定,你會發現標籤外使用人用藥在非經濟動物身上是reserved!什麼意思就是相信獸醫師專業,根本沒有限制。
所以目前的解決方案就是在管理辦法中若要採雙軌制,我們希望藥物必須負面表列。但是藥師團體反對用這方式也行,那你們請一起支持修改藥事法33、50條,將獸醫診療機構加入,另外在有關處方的規定加入獸醫師處方,我們在人用藥的進銷存都願意接受衛福部管理,因為推行GDP就可以容易追蹤流向了不是嗎?而且我們使用管制藥品也已經超過10年,接受食藥署管理,這些年獸醫師在這方面做的十分完善。
所以不要告訴我,你們什麼都不要,只要我們釋出處方籤,這種霸道行為,因為你們真的沒有資格審查及看出處方簽的錯誤,只是賣藥而已,那為什麼要和藥局買?不可以和藥廠買?藥廠不是也一堆藥師?再爭下去只會讓毛小孩的爸媽發現你們都是為了自身利益而已。言盡於此!
希望台灣的未來更美好,合作可以創造雙贏,對立只會造成毛小孩的痛苦及災難。希望藥師公會全聯會可以坐下來理性溝通和合作。
中華民國獸醫內科醫學會理事長
翁浚岳 獸醫師
#雙軌並行,負面表列
#國際接軌,雙贏策略
醫院 處方集 在 藥學系邊緣人 Facebook 的最佳解答
【邊緣人ㄉ自白】
嗨~大家好
有人發現這個專頁消失一個禮拜嗎?(完全沒人發現的話我就真的直接讓這個專頁消失^^
其實也不是什麼可怕的原因啦,就只是單純覺得同事開始在肉搜我了。
我當初說不希望身分曝光不是在那邊開玩笑想紅又裝清純餒,是真的被同事知道的話我會離職然後轉行。
那你應該會想說,既然這樣幹嘛創專頁?口嫌體正直?
恩好事情是這樣,從我大學時期,我那時候真的有他媽太多話想說,同學、學校、課業等等的事,完全就是天天都想發文的程度,但是本身是邊緣人的關係,如果整天在FB上發文刷存在感,然後現實生活又不跟別人互動,這樣真的滿人格分裂的,再加上如果當時天天都打文章的話,現在應該還沒考過國考^^(但其實當時沒在打文章的時間也都不是拿去讀書(廢物
所以在我一得知成為藥師後就馬上創了專頁,然後想努力把之前累積已久的話全部說出來。結果好啦,考完國考後,不只生物藥劑全部忘光,所有大學時期的記憶幾乎都離我而去,連當初跟學術有關的有趣文章也都打不出來,然後因為是偷偷創的專頁,自己隻字不提下也毫無懸念完全沒有人按讚,但當時還是以一個紀錄生活的心態在寫,所以沒人看我也不太在意。
後來被人發現,按讚人數慢慢增加,因為按讚的人我完全不認識,所以我也很開心的一直發文騙讚,後來我哥(一名)發現、我同學(一名)發現,其實一開始想裝傻否認,但覺得認識我的人其實一看就看得出來,所以我就直接承認,因為他們(總共兩名)都是不會害我的人。
後來過了一陣子,慢慢有人開始私訊我猜我在哪邊工作,每次有人私訊我:「欸欸你是不是在XX醫院工作?」「我有在XX醫院看到你喔!」。
雖然他們沒有惡意,但不知道為什麼我都有不舒服的感覺。
我後來想這就是邊緣到後來的症狀吧。一覺得有很多人知道我我就很想死、被認識我但不熟的人看到自己的文章就覺得很丟臉,我就是一隻害羞的猩猩。
雖然很多人猜測我在哪工作,但都沒有人實際找到確切的人物(因為我就是個邊緣人
後來跟幾個同事比較好,在某次因緣際會下,我講出了專頁的事情,其實也沒什麼大不了,但我到現在還是很後悔。被同事知道自己是創專頁的人就跟感情一樣,在同一個職場上,對職場衛生都有不良的影響。
其實我不想讓同事知道,是很怕同事知道後的反應是「欸你長這樣憑什麼創專頁啊?」「欸你長這樣憑什麼發文啊?」「欸你長這樣憑什麼用電腦啊?」
我….我也是個人啊!我也想要有基本人權啊!(淚訴
因為太怕這一類情形發生所以一律不太想讓別人知道啦
然後回到最近在FB關檔的情況,不是因為藥庫沒藥要關檔(很難笑),單純是因為有同事開始在打聽我ㄌ,我不是不想讓某些同事知道,而是到處打聽最後會變大家都一起打聽,好啊大家都來按讚啊,大家都來肉搜我啊,我直接上吊。
所以這邊提供一個中二的小暗號給各位好奇寶寶
問你懷疑的那個人
「我們醫院有Avastin嗎?」
如果他很認真回答你或是他去找處方集,那他就不是我。
如果那個人是我,我就跟你承認,然後跟你好好聊一聊。(順便離職(開玩笑的
這樣可以了嗎,請大家不要在到處打聽了,請讓我跟這個專頁一起安靜的老死吧,不然下次再關檔,可能代表藥廠真的不做囉。
醫院 處方集 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
台東縣上個月底清空部立台東醫院做為新冠肺炎專責醫院,停止所有門診,卻造成上千名病患拿不到慢性病處方藥的情況,目前正在協調開放領藥的計畫。不過其實有部份醫院可以提供視訊門診,讓台東醫院病患或外縣市醫院病患領長期處方藥。
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醫院 處方集 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
台灣抗疫中藥「清冠一號」獲得衛福部緊急授權上市,衛福部彰化醫院取得順天堂製藥廠,無償提供一百盒清冠一號,由中醫科和胸腔科討論病情後,共有25位患者願意服用,是彰化第一批服用的病患,將密切觀察服用後反應。
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醫院 處方集 在 大天使TV Youtube 的最讚貼文
【藥師薪水】能領多少錢?有什麼工作地點可以選?有升遷管道嗎?關於藥師工作問題 大天使Peggie一次回答你
因為全民健保實施,藥學系在這十年間變得很熱門,
成為高中生或家長眼中很棒的選擇,
錄取分數越來越高~
開辦藥學系的學校,從七間變成九間:
台大、成大、陽明、國防醫、北醫、中國醫、高醫、嘉藥、大仁
只有大學部藥學系畢業才可以考每年的藥師高考
平均分數60分且沒有一科零分,才算通過可以領取藥師證書。
最近剛好收到一個新手藥師想問如何選擇工作場所,
與其做影片,不如開直播跟大家一起討論吧~
00:00 藥師工作經驗直播分享
03:02 正式開始囉
03:30 本集影片皆是個人經驗分享
03:34 Peggie平常已經沒有在當藥師
04:48 Peggie現在主要時間在分享美股價值投資
05:28 可以留言想要了解的相關主題
05:45 為什麼今天開這個直播?
07:03 Peggie在哪些地方工作過?
07:14 在藥局當諮詢藥師
07:33 高診次藥事居家照護 一年看診超過100次
07:50 戒菸衛教師
08:45 為什麼我會當藥師?
10:06 以前想當科學家 念生物系
10:35 什麼是門前藥局
10:50 Peggie會去唸藥學開始於一個誤會!?
11:25 Peggie決心要去當藥師的原因是SUSHI
13:40 藥師起薪五萬 大學生起薪二萬九
15:23 藥師在醫院封頂薪水9萬元
15:39 如何成為藥師
16:45 台灣有幾家大學有藥學系?
17:50 藥學系要唸幾年?
19:50 藥師國考要考什麼科目?
20:30 藥師國考考照率有多少?
22:15 藥師在做什麼?藥師法規定內容
23:00 藥師有哪些工作選擇?快樂小藥師部落格 https://mulicia.pixnet.net/blog/post/27503506
24:48 藥師也有管理職可以做嗎?
25:55 如何分辨真假藥師?
27:13 藥師有什麼其他的特殊功能?居家藥事照護、戒菸衛教
27:29 問8 https://tw.wen8health.com/ 有醫藥相關問題免費來問
28:14 醫院藥師起薪與醫院工作的好處
29:30 調劑很無聊?要自己從中學習
30:23 女性吃Metformin會拉肚子,只要跟飯一起吃就好
31:48 醫院上班的缺點 時間不固定
33:54 社區藥局的好處
36:23 被民眾問題考倒怎麼辦?
36:54 非處方藥 https://www.sanmin.com.tw/product/index/002609622
37:55 增加衛教功力的作法?
38:29 灰姑娘藥師會親自嚐藥的味道是真的嗎?
40:32 吞藥教學 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
40:54 門前藥局的工作環境
42:38 氣喘的人吃propranolol 嚴重會致死
44:45 藥妝店的工作環境
45:58 醫院藥局之外的工作選擇
48:07 不同學校藥學系的藥師分佈有差別嗎?
50:30 去台大醫院藥學部面試的經驗
52:47 面對電話問是否有副作用怎麼回答?
55:00 給新人的建議
56:49 要持續學習
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59:23 止痛藥該吃就吃 免得需要吃更多
1:00:03 高膽固醇吃魚油有幫助嗎?跟晚餐一起吃效果更好
1:00:45 當藥師要重新投胎嗎?
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